Сайт на стадии разработки, приносим извинения за предоставленные неудобства

Будьте здоровы! Но если вы заболели - обращайтесь к нам.

Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.

Медицинский Центр им. Р.П. Аскерханова
г.Махачкала, ул. Магомедтагирова, 142 "a"
113 0
24.01.2018

Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.

Эрозия шейки матки ( ЭШМ) это дефект  слизистой  многослойного  плоского эпителия  различного размера, расположенного  от зоны  трансформации  на влагалищной части шейки матки.В норме влагалищная часть шейки матки  покрыта многослойным  плоским эпителием, а  цервикальный  канал цилиндрическим. Место стыка  двух эпителиев  называется зоной трансформации.Это место чаще всего подвергается  травматизации  ( при абортах, родах , лечебно- диагностических  манипуляциях).Развитие  рака шейки матки начинается именно  в зоне трансформации, а  ему  предшествуют не  леченные  фоновые   заболевания шейки матки  к  которым относится  и эрозия шейки матки . Чаще  этот процесс  обнаруживается  на  профилактическом  осмотре. Причинами  развития  ЭШМ  являются  :   воспалительные заболевания  половых органов  вызванных  бактериальной  флорой, которая попадает  через  кровеносные и лимфатические сосуды  из хронических очагов  инфекции ( хронический  тонзиллит, колит, пиелонефрит) так же инфекции передаваемые  половым путем ( ВПЧ, хламидиоз,трихомониаз, гонорея),травматические воздействия( аборты, патологические роды), гормональные нарушения, снижение  защитных функций  организма.
Полип шейки матки , достаточно  часто встречающееся  заболевание  в  гинекологии.Относится к  фоновым заболеваниям  шейки матки  по развитию рака. Высокий риск  на  развитие  рака  шейки матки  имеет контингент  пациенток   с полипом цервикального канала  шейки матки   и  ВПЧ высокого онкогенного риска  16,18,31,33 типа.
Лейкоплакия  шейки матки  - это ограниченный  процесс  пролиферации  и ороговения  многослойного  эпителия  шейки матки.
Эритроплакия шейки матки – представлена атрофией  поверхностных слоев  эпителия  и  гиперплазией клеток  базального и парабазального слоев эпителия.
Дисплазии  шейки матки  относятся  к предраковым заболеваниям шейки матки.
Из 100%  развития дисплазии шейки матки  90-95%  -это вирус  папилломы  человека  ( ВПЧ) особенно  16,18,31,33  типа.Только 10-15%  больных  с  ЦИН ( дисплазия)  не инфицированы ВПЧ.
Под  дисплазией подразумевается - атипия покровного эпителия шейки матки, с нарушением его слоистости, но в процесс не вовлекается поверхностный   эпителий и строма.
Снаружи  ,как  правило патологии не  найти, только если есть сочетание с  фоновыми заболеваниями.
При легкой дисплазии происходит умеренная пролиферация нижних слоев эпителия  базальных или парабазальных.
При умеренной  дисплазии  поражаются  все  слои , но в большей  степени , можно найти измененные клетки , имеется  атипизм клеток , гиперкератоз ядра, в них изменяется ядерно- цитоплазматическое соотношение.Это определяется только при  цитологическом,гистологическом  исследовании.
Иногда очень трудно провести грань между тяжелой дисплазией и преинвазивным раком, потому  что при последнем  имеет место нарушение слоистости,нарушение строения клеток ,  изменение ядерно- цитоплазматического соотношения. Преинвазивный  рак отличается тем ,что он не врастает в строму и не внедряется в мышечный слой. Соответственно нет метастазов. Может не быть клинических проявлений, но если есть , то это контакные кровянистые  выделения . Для  того чтоб  правильно поставить диагноз, выделяют следующие  этапы обследования:
для  первичного скрининга  используется  цитологическое исследование( мазки берут из цервикального канала  и с поверхности шейки матки),
 бимануальное обследование женщины ,
 кольпоскопия -  это оптический  осмотр с  увеличением,
по показаниям проводится  биопсия шейки матки  с  гистологическим изучением морфологии ткани,
дополнительные исследования  проводятся  при  соответствующих на то показаниях , и определяют  свои задачи.
 Основным методом в лечении фоновых   заболеваний- является метод деструкции, в настоящее время  это методики с использованием  аппаратов радиволновой  хирургии , лазерной хирургии.
                                     ВРАЧ  АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ   ГАРУНОВА  ИРИНА  НАСРУЛЛАЕВНА 

Добавить комментарий

Комментарии (0)