Будьте здоровы! Но если вы заболели - обращайтесь к нам.

Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.

Медицинский Центр им. Р.П. Аскерханова
г.Махачкала, ул. Магомедтагирова, 142 "a"
3770 0
24.01.2018

Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.

Эрозия шейки матки ( ЭШМ) это дефект  слизистой  многослойного  плоского эпителия  различного размера, расположенного  от зоны  трансформации  на влагалищной части шейки матки.В норме влагалищная часть шейки матки  покрыта многослойным  плоским эпителием, а  цервикальный  канал цилиндрическим. Место стыка  двух эпителиев  называется зоной трансформации.Это место чаще всего подвергается  травматизации  ( при абортах, родах , лечебно- диагностических  манипуляциях).Развитие  рака шейки матки начинается именно  в зоне трансформации, а  ему  предшествуют не  леченные  фоновые   заболевания шейки матки  к  которым относится  и эрозия шейки матки . Чаще  этот процесс  обнаруживается  на  профилактическом  осмотре. Причинами  развития  ЭШМ  являются  :   воспалительные заболевания  половых органов  вызванных  бактериальной  флорой, которая попадает  через  кровеносные и лимфатические сосуды  из хронических очагов  инфекции ( хронический  тонзиллит, колит, пиелонефрит) так же инфекции передаваемые  половым путем ( ВПЧ, хламидиоз,трихомониаз, гонорея),травматические воздействия( аборты, патологические роды), гормональные нарушения, снижение  защитных функций  организма.
Полип шейки матки , достаточно  часто встречающееся  заболевание  в  гинекологии.Относится к  фоновым заболеваниям  шейки матки  по развитию рака. Высокий риск  на  развитие  рака  шейки матки  имеет контингент  пациенток   с полипом цервикального канала  шейки матки   и  ВПЧ высокого онкогенного риска  16,18,31,33 типа.
Лейкоплакия  шейки матки  - это ограниченный  процесс  пролиферации  и ороговения  многослойного  эпителия  шейки матки.
Эритроплакия шейки матки – представлена атрофией  поверхностных слоев  эпителия  и  гиперплазией клеток  базального и парабазального слоев эпителия.
Дисплазии  шейки матки  относятся  к предраковым заболеваниям шейки матки.
Из 100%  развития дисплазии шейки матки  90-95%  -это вирус  папилломы  человека  ( ВПЧ) особенно  16,18,31,33  типа.Только 10-15%  больных  с  ЦИН ( дисплазия)  не инфицированы ВПЧ.
Под  дисплазией подразумевается - атипия покровного эпителия шейки матки, с нарушением его слоистости, но в процесс не вовлекается поверхностный   эпителий и строма.
Снаружи  ,как  правило патологии не  найти, только если есть сочетание с  фоновыми заболеваниями.
При легкой дисплазии происходит умеренная пролиферация нижних слоев эпителия  базальных или парабазальных.
При умеренной  дисплазии  поражаются  все  слои , но в большей  степени , можно найти измененные клетки , имеется  атипизм клеток , гиперкератоз ядра, в них изменяется ядерно- цитоплазматическое соотношение.Это определяется только при  цитологическом,гистологическом  исследовании.
Иногда очень трудно провести грань между тяжелой дисплазией и преинвазивным раком, потому  что при последнем  имеет место нарушение слоистости,нарушение строения клеток ,  изменение ядерно- цитоплазматического соотношения. Преинвазивный  рак отличается тем ,что он не врастает в строму и не внедряется в мышечный слой. Соответственно нет метастазов. Может не быть клинических проявлений, но если есть , то это контакные кровянистые  выделения . Для  того чтоб  правильно поставить диагноз, выделяют следующие  этапы обследования:
для  первичного скрининга  используется  цитологическое исследование( мазки берут из цервикального канала  и с поверхности шейки матки),
 бимануальное обследование женщины ,
 кольпоскопия -  это оптический  осмотр с  увеличением,
по показаниям проводится  биопсия шейки матки  с  гистологическим изучением морфологии ткани,
дополнительные исследования  проводятся  при  соответствующих на то показаниях , и определяют  свои задачи.
 Основным методом в лечении фоновых   заболеваний- является метод деструкции, в настоящее время  это методики с использованием  аппаратов радиволновой  хирургии , лазерной хирургии.
                                     ВРАЧ  АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ   ГАРУНОВА  ИРИНА  НАСРУЛЛАЕВНА 

Добавить комментарий

Комментарии (0)

Последние комментарии

Магомед 10.02.2021
Добрый день! Делают ли томографию взрослым под наркозом?

МРТ ДЕТЯМ...

Elmir Yakubov 07.11.2020
Хасавюртовская центральная городская библиотека имени Расула Гамзатова представляет Патриарх д...

Аскерханов Рашид Пашаевич. К 100-летию со дня р......

Elmir Yakubov 07.11.2020
Хасавюртовская центральная городская библиотека имени Расула Гамзатова представляет Патриарх д...

Аскерханов Рашид Пашаевич. К 100-летию со дня р......

Салисат Шахрудиновна Заирбекова 02.11.2020
Добрый день, а когда у вас будет конференция, посвященная юбилею Р.П. Аскерханова?

Аскерханов Рашид Пашаевич. К 100-летию со дня р......

Али 06.05.2020
Невозможно дозвонится, все номера представленные на сайте МЦА либо недоступны, или никто не отвеч...

Анализы на коронавирус....