Будьте здоровы! Но если вы заболели - обращайтесь к нам.
Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.
Фоновые заболевания шейки матки. Дисплазии. Предраковый процесс.
Эрозия шейки матки ( ЭШМ) это дефект слизистой многослойного плоского эпителия различного размера, расположенного от зоны трансформации на влагалищной части шейки матки.В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал цилиндрическим. Место стыка двух эпителиев называется зоной трансформации.Это место чаще всего подвергается травматизации ( при абортах, родах , лечебно- диагностических манипуляциях).Развитие рака шейки матки начинается именно в зоне трансформации, а ему предшествуют не леченные фоновые заболевания шейки матки к которым относится и эрозия шейки матки . Чаще этот процесс обнаруживается на профилактическом осмотре. Причинами развития ЭШМ являются : воспалительные заболевания половых органов вызванных бактериальной флорой, которая попадает через кровеносные и лимфатические сосуды из хронических очагов инфекции ( хронический тонзиллит, колит, пиелонефрит) так же инфекции передаваемые половым путем ( ВПЧ, хламидиоз,трихомониаз, гонорея),травматические воздействия( аборты, патологические роды), гормональные нарушения, снижение защитных функций организма.
Полип шейки матки , достаточно часто встречающееся заболевание в гинекологии.Относится к фоновым заболеваниям шейки матки по развитию рака. Высокий риск на развитие рака шейки матки имеет контингент пациенток с полипом цервикального канала шейки матки и ВПЧ высокого онкогенного риска 16,18,31,33 типа.
Лейкоплакия шейки матки - это ограниченный процесс пролиферации и ороговения многослойного эпителия шейки матки.
Эритроплакия шейки матки – представлена атрофией поверхностных слоев эпителия и гиперплазией клеток базального и парабазального слоев эпителия.
Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям шейки матки.
Из 100% развития дисплазии шейки матки 90-95% -это вирус папилломы человека ( ВПЧ) особенно 16,18,31,33 типа.Только 10-15% больных с ЦИН ( дисплазия) не инфицированы ВПЧ.
Под дисплазией подразумевается - атипия покровного эпителия шейки матки, с нарушением его слоистости, но в процесс не вовлекается поверхностный эпителий и строма.
Снаружи ,как правило патологии не найти, только если есть сочетание с фоновыми заболеваниями.
При легкой дисплазии происходит умеренная пролиферация нижних слоев эпителия базальных или парабазальных.
При умеренной дисплазии поражаются все слои , но в большей степени , можно найти измененные клетки , имеется атипизм клеток , гиперкератоз ядра, в них изменяется ядерно- цитоплазматическое соотношение.Это определяется только при цитологическом,гистологическом исследовании.
Иногда очень трудно провести грань между тяжелой дисплазией и преинвазивным раком, потому что при последнем имеет место нарушение слоистости,нарушение строения клеток , изменение ядерно- цитоплазматического соотношения. Преинвазивный рак отличается тем ,что он не врастает в строму и не внедряется в мышечный слой. Соответственно нет метастазов. Может не быть клинических проявлений, но если есть , то это контакные кровянистые выделения . Для того чтоб правильно поставить диагноз, выделяют следующие этапы обследования:
для первичного скрининга используется цитологическое исследование( мазки берут из цервикального канала и с поверхности шейки матки),
бимануальное обследование женщины ,
кольпоскопия - это оптический осмотр с увеличением,
по показаниям проводится биопсия шейки матки с гистологическим изучением морфологии ткани,
дополнительные исследования проводятся при соответствующих на то показаниях , и определяют свои задачи.
Основным методом в лечении фоновых заболеваний- является метод деструкции, в настоящее время это методики с использованием аппаратов радиволновой хирургии , лазерной хирургии.
ВРАЧ АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ ГАРУНОВА ИРИНА НАСРУЛЛАЕВНА
Популярное
Добавить комментарий
Комментарии (0)